指患者在同一时期内，上部表现为寒症，下部表现为热性的证候。可见于病因上的寒热错杂而致。如热邪发于下，而见腹胀，便秘、小便赤涩等症；寒邪感于上，而见恶寒，恶心呕吐，舌苔白等症。也可由于上、下各有不同的疾病所致，如上有痰饮喘咳的寒证，下有小便淋沥疼痛的热证。